EU-TIRADS : de quoi s’agit-il ?
Le EU-TIRADS, acronyme pour European Thyroïd Imaging-Reporting and Data System est une méthode mise en place par l’Association Européenne de la Thyroïde en 2017.
Cette association a édité des “Guidelines” (guides de bonne pratique) en septembre 2017, afin de permettre une analyse reproductible des nodules thyroïdiens en échographie et ainsi permettre un meilleur suivi et une meilleure prise en charge des patients souffrant de cette pathologie.
Ce système EU-TIRADS comprend :
- Un lexique contenant des mots descriptifs clés, illustré d’un atlas (images “types”)
- Un score pour la stadification du risque de malignité allant de 1 à 5
- Un compte-rendu standardisé avec schéma
- Des recommandations de prise en charge
Description
- La forme (*)
- Les contours (*)
- L’échogénécité (*)
- Microcalcifications(*)
- Echostructure
- Halo
- Macrocalcifications
- Granulation colloïdales
- Vascularisation
- Extension extra-thyroïdienne
- Rigidité/Élasticité en élastographie
(*) Signes de fortes suspicions
Le compte rendu standardisé
Indication de l’examen
– Histoire clinique
– Bilan biologique et examens antérieurs (échographie, cytoponction)
– Antécédents familiaux
Résultats
– Volume thyroïdien
– Echogénécité et vascularisation de la glande thyroïdienne
– Nodules : localisation, taille/volume, Score EU-TIRADS, évolution en comparaison des examens antérieurs
– Aires ganglionnaires et région cervicale
Conclusion
– Aspect général de la thyroïde
– Classification EU-TIRADS des nodules et évolution
– Conseils de conduite à tenir, et éventuelle cytoponction
Schéma
Classification EU-TIRADS et équivalent TI-RADS
| EU-TIRADS | TI-RADS | SIGNIFICATION |
| 1 | 1 | EXAMEN NORMAL |
| 2 | 2 | BÉNIN |
| 3 | 3 | RISQUE FAIBLE |
| 4 | 4A | RISQUE INTERMÉDIAIRE |
| 5 | 4B et 5 | RISQUE ÉLEVÉ |
Les indications à réaliser une cytoponction
NODULES EU-TIRADS 5 > OU = 8-10 mm
NODULES EU-TIRADS 4 > 15 mm
NODULES EU-TIRADS 3 > 20 mm
NODULE COMPRESSIF
ADENOPATHIE CERVICALE SUSPECTE + NODULE
AUGMENTATION SIGNIFICATIVE DE TAILLE D’UN NODULE SUIVI
European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of ThyroidNodules in Adults: The EU-TIRADS.
Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L.
Eur Thyroid J. 2017 Sep;6(5):225-237. doi: 10.1159/000478927. Epub 2017 Aug 8.
PMID: