EU-TIRADS : qu’est-ce que c’est ?

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EU-TIRADS : qu’est-ce que c’est ?

EU-TIRADS : de quoi s’agit-il ?

 

Le EU-TIRADS, acronyme pour European Thyroïd Imaging-Reporting and Data System est une méthode mise en place par l’Association Européenne de la Thyroïde en 2017.

Cette association a édité des “Guidelines” (guides de bonne pratique) en septembre 2017, afin de permettre une analyse reproductible des nodules thyroïdiens en échographie et ainsi permettre  un meilleur suivi et une meilleure prise en charge des patients souffrant de cette pathologie.

 

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Ce système EU-TIRADS comprend :

  • Un lexique contenant des mots descriptifs clés, illustré d’un atlas (images “types”)
  • Un score pour la stadification du risque de malignité allant de 1 à 5
  • Un compte-rendu standardisé avec schéma
  • Des recommandations de prise en charge

 

Description


  • La forme (*)
  • Les contours (*)
  • L’échogénécité (*)
  • Microcalcifications(*)
  • Echostructure
  • Halo
  • Macrocalcifications
  • Granulation colloïdales
  • Vascularisation
  • Extension extra-thyroïdienne
  • Rigidité/Élasticité en élastographie

(*) Signes de fortes suspicions

 

Le compte rendu standardisé


Indication de l’examen

– Histoire clinique
– Bilan biologique et examens antérieurs (échographie, cytoponction)
– Antécédents familiaux

 

Résultats

– Volume thyroïdien
– Echogénécité et vascularisation de la glande thyroïdienne
– Nodules : localisation, taille/volume, Score EU-TIRADS, évolution en comparaison des examens antérieurs
– Aires ganglionnaires et région cervicale

 

Conclusion

– Aspect général de la thyroïde
– Classification EU-TIRADS des nodules et évolution
– Conseils de conduite à tenir, et éventuelle cytoponction

 

Schéma

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Classification EU-TIRADS et équivalent TI-RADS


EU-TIRADSTI-RADSSIGNIFICATION
11EXAMEN NORMAL
22BÉNIN
33RISQUE FAIBLE
44ARISQUE INTERMÉDIAIRE
54B et 5RISQUE ÉLEVÉ

 

Les indications à réaliser une cytoponction

NODULES EU-TIRADS 5 > OU = 8-10 mm

NODULES EU-TIRADS 4 > 15 mm

NODULES EU-TIRADS 3 > 20 mm

NODULE COMPRESSIF

ADENOPATHIE CERVICALE SUSPECTE + NODULE

AUGMENTATION SIGNIFICATIVE DE TAILLE D’UN NODULE SUIVI

 

 

European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of ThyroidNodules in Adults: The EU-TIRADS.

Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L.

Eur Thyroid J. 2017 Sep;6(5):225-237. doi: 10.1159/000478927. Epub 2017 Aug 8.

PMID: